Nutritional intervention may improve migraine severity: a pilot study / Intervenção nutricional melhora a gravidade da migrânea: estudo piloto

ABSTRACT Although some studies have investigated the role of nutritional intervention on migraine, they had focused on triggers or on weight change and, to the best of our knowledge, none studied diet quality. Objective To investigate whether nutritional intervention focused on improving diet quality and healthy weight can promote improvement in clinical parameters of women with migraine. Methods Non-controlled and non-randomized intervention study conducted for 90 days. Women received an individualized diet meal plan and nutritional orientation according to their nutritional diagnosis. Anthropometric, clinical and nutritional data were measured once a month. Diet energy content and macronutrients were evaluated using 24-hour dietary recall. Diet quality was assessed through the Brazilian Healthy Eating Index-Revised (BHEI-R). The Migraine Disability Assessment and Headache Impact Test version 6 were used to assess the severity of migraine, and the Beck Depression Inventory evaluated depressive symptoms. Results Fifty-two women aged 44.0 ± 13.0 years were enrolled. Anthropometric characteristics, energy, macronutrients and fiber intake did not change after intervention. However, the BHEI-R scores improved after 60 and 90 days of intervention. Concurrent to this, the Beck Depression Inventory scores and Headache Impact Test scores decreased after 60 and 90 days, respectively. The change in the BHEI-R score was negatively correlated with the migraine severity as assessed by the Headache Impact Test at the end of the intervention. Conclusions We concluded that the management of diet quality may be a good strategy for improving migraine severity, regardless of the nutritional status and weight change.

RESUMO Estudos investigaram o papel da intervenção nutricional, focada no consumo de alimentos "gatilhos" ou na alteração de peso, na melhora da migrânea. Porém, mudanças na qualidade da dieta ainda não foram abordadas. Objetivo Investigar se intervenção nutricional focada na qualidade da dieta e peso saudável pode melhorar parâmetros clínicos em mulheres com migrânea. Métodos Estudo de intervenção, não controlado e não randomizado. As mulheres receberam plano alimentar individualizado e orientações nutricionais, conforme o diagnóstico nutricional. Dados antropométricos, clínicos e alimentares foram medidos uma vez por mês durante três meses. Recordatório alimentar de 24 horas forneceu informações sobre o consumo alimentar. Qualidade da dieta foi avaliada pelo Índice Brasileiro de Alimentação Saudável (IQD-R). Os questionários Migraine Disability Test (MIDAS) e Headache Impact Test, versão 6 (HIT-6) avaliaram a incapacidade gerada pela enxaqueca e o Inventário de Depressão de Beck (BDI) investigou sintomas depressivos. Resultados Cinquenta e duas mulheres com 44,0 ± 13,0 anos participaram da amostra. Características antropométricas e consumo de energia, macronutrientes e fibras não se alteraram depois da intervenção. No entanto, os escores do IQD-R melhoraram após 60 e 90 dias de intervenção. Os escores do BDI e do HIT-6 diminuíram após 60 e 90 dias, respectivamente. A mudança no escore do IQD-R correlacionou de maneira negativa com a gravidade da enxaqueca avaliada pelo HIT-6 ao final da intervenção. Conclusões O manejo da qualidade da dieta pode ser estratégia para melhorar a gravidade da migrânea, independente do estado nutricional e da mudança de peso dos pacientes.

Adesão de Servidores Públicos a Programa deQualidade de Vida e Intervenção Nutricional / Public Employees Adherence to Life Quality Program andNutritional Intervention

Trata-se de estudo de intervenção nutricional não controlado, com duração de três meses, que objetivou avaliar a adesão deservidores públicos a programa de qualidade de vida e intervenção nutricional. Realizou-se avaliação nutricional, orientaçõesindividualizadas e aplicação de questionário referente à adesão para os participantes que abandonaram o acompanhamentonutricional. Iniciaram o estudo 52 indivíduos, a maioria mulheres (76,9%), com média de 40,8 ± 8,9 anos. Não foramobservadas alterações significativas após intervenção nutricional. A taxa de abandono ao acompanhamento nutricionalfoi de 55,8%, sendo que 78,3% destes desistiram das demais atividades do programa. Os motivos da baixa adesão foraminsatisfação com horário das atividades (44,4%), falta de motivação (27,8%) e problemas de saúde (22,2%). Dentre os servidoresque continuaram a atividade física e não retornaram à consulta nutricional, 60,0% relataram dificuldade em deixaro trabalho para comparecer às avaliações e 40,0% não se sentiram motivados a retornar. A baixa adesão ao programa e àintervenção nutricional pode ter contribuído para ausência de alteração alimentar e antropométrica. Torna-se importanteavaliar estratégias de intervenção para reestruturar os métodos utilizados e aumentar a participação dos indivíduos.

It is a non-controlled nutritional intervention study with three months length, which aimed to evaluate the adherence ofpublic employees to life quality program and nutritional intervention. Nutritional evaluation and individualized guidelineswere made and questionnaires regarding accession to the participants who left the nutritional monitoring. Began the study52 individuals, mostly women (76,9%), with an average of 40,8 ± 8,9 years old. Any meaningful alteration was observedafter nutritional intervention. The rate of abandonment to nutritional intervention 55,8% and 78,3% of them gave up theother program activities. The main reason for abandonment were dissatisfaction with the time of activities (44,4%), lackof motivation (27,8%), and health problems (22,2%). Among employees who continued the physical activity and did notreturned to nutritional consultation, 60,0% reported difficulty in leaving job to attend the evaluations and 40,0% did notfeel motivated to return. The low adherence to the program and nutritional intervention may have contributed to the lackof dietary and anthropometric modification. Evaluate intervention strategies becomes important to restructure the methodsand increase the participation of individuals.

Estado nutricional e consumo alimentar de pacientes portadoras de sindrome de ovarios policisticos / Nutritional status and food consumption of patients with of Polycystic Ovary Syndrome / Estado nutricionaly consumo alimentar de pacientes portadoras de sindrome de ovarios policisticos

O objetivo com esta pesquisa foi caracterizar o estado nutricional e o consumo alimentar de pacientes com síndrome de ovários policísticos (SOPC). Trata-se de estudo transversal realizado com portadoras de SOPC atendidas pela Equipe de Nutrição em serviço de atenção secundária à saúde. Foram obtidas informações sociodemográficas e perfil de saúde, medidas antropométricas, dados bioquímicos e do consumo alimentar. Participaram do estudo 54 mulheres, com média de 31,31± 5,76 anos, sendo 63% classificadas com algum grau de obesidade, 74,1% com risco cardiovascular segundo a razão cintura-quadril e 90,8% com circunferência de cintura aumentada. Houve correlação positiva entre a resistência insulina, mensurada pelo índice HOMA-IR, e índice de massa corporal (r=0,729; p=0,028). Além disso, houve elevada prevalência de consumo insuficiente de calorias (73,6%), carboidratos (54,7%) e micronutrientes (cálcio - 96,2%; ferro - 98,1%), contrastando com 71,7% de ingestão excessiva de lipídeos. Não houve associação entre estado nutricional, parâmetros bioquímicos e consumo alimentar (p>0,05). Concluiu-se que pacientes diagnosticadas com SOPC apresentam alta prevalência de obesidade e inadequações nutricionais, denotando importância de medidas de intervenção nutricional como parte do tratamento não farmacológico.

The present study aims at characterizing the nutritional status and food intake of patients with Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). It is a cross-sectional study performed in patients with PCOStreated in secondary health care service by nutrition specialists.socio-demographic information, health profile, anthropometric measurements, biochemical and food intake data were obtained. The study included 54 women with an average age of 31.31 ±5.76 years: 63% were classified as obese at different levels; 74.1% presented cardiovascular risk according to waist-hip ratio, and 90.8% an increased waist circumference. Correlations between insulin resistance, measured by HOMA-IR index, and body mass index (r = 0.729, p = 0.028) were observed. Evaluation of nutritional intake revealed an insufficient amount of calories (73.6%), carbohydrates (54.7%), and micronutrients (calcium, 96.2%; iron, 98.1%). However 71.7% presented an excessive intake of lipids.There was no association between nutritional status, biochemical parameters and food intake (p> 0.05). PCOS patients present a high prevalence of obesity and nutritional inadequacies. Therefore, nutritional intervention strategies constitute important tools as a non-pharmacological treatment.

Este estudio buscó caracterizar el estado nutricional y consumo alimentario de las pacientes con Síndrome de Ovario Poliquístico (SOPQ). Se trata de un estudio transversal realizado con pacientes con SOPQ atendidas por el Equipo de Nutrición en servicios de atención secundaria de la salud. Se obtuvieron informaciones sociodemográficas y el perfil de salud, medidas antropométricas, datos bioquímicos y del consumo alimentario. En el estudio participaron 54 mujeres con edad promedio de 31,31± 5,76 años: 63% clasificadas con algún grado de obesidad; 74,1% con riesgo cardiovascular según la relación cintura-cadera y 90,8% con aumento de la circunferencia de cintura. Hubo correlación positiva entre la resistencia a la insulina, mensurada por el índice HOMA-IR, y el índice de masa corporal (r=0,729, p=0,028). Además, hubo elevada prevalencia de consumo insuficiente de calorías (73,6%), carbohidratos (54,7% y micronutrientes (calcio - 96,2%; hierro - 98.1%, en contraste con el 71,7% de ingesta excesiva de lípidos. No hubo asociación entre el estado nutricional, parámetros bioquímicos y consumo de alimentos (p>0,05). Pacientes diagnosticadas con SOPQ presentan una alta prevalencia de obesidad y deficiencias nutricionales. Por lo tanto, las medidas de intervención nutricional son herramientas importantes como parte del tratamiento no farmacológico.

Efetividade da interveção nutricional em curto e longo prazo de pacientes com síndrome dos ovários polocísticos / Evaluate the effectiveness of short and long-term of nutritional intervention

A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma endocrinopatia que afeta de 6% a 10% das mulheres em idade reprodutiva. Cerca de 38 a 88% das pacientes apresentam obesidade, particularmente a visceral, que pode agravar o grau de resistência insulínica (RI) e interferir nas alterações metabólicas intrínsecas à síndrome. A redução de 5 a 10% do peso inicial pode melhorar as funções reprodutivas e metabólicas, denotando a importância de modificações nos modos de vida. Adicionalmente, o uso da metformina para a melhora da RI na síndrome com efeito sobre o peso tem sido investigado, porém os dados são inconclusivos. Objetivo: Avaliar a efetividade da intervenção nutricional em curto e longo prazo sobre o estado nutricional e consumo alimentar de portadoras de SOP em uso ou não de metformina. Métodos: Estudo de intervenção nutricional não controlado, com duração de seis meses, realizado com mulheres portadoras de SOP. As pacientes receberam plano alimentar hipocalórico (déficit 500 a 700 kcal/dia) e orientações nutricionais individualizadas. Coletaram-se dados antropométricos, alimentares - ingestão de energia, nutrientes e índice de qualidade da dieta revisado (IQD-R), informações referentes à realização de atividade física e utilização da metformina. Resultados: Iniciaram o estudo 70 mulheres, com média de idade de 30,8 ± 5,6 anos, sendo 42,9% portadoras de alguma doença ou agravo não transmissível. Destas, 95,5% apresentavam excesso de peso, 91,3% e 89,9% risco de complicações metabólicas e de doença cardiovascular avaliados por meio da circunferência da cintura (CC) e relação cintura/ quadril (RCE), respectivamente. O consumo excessivo de calorias foi observado em 35,3% da amostra. Quinze mulheres finalizaram a intervenção nutricional (180 dias), sendo essas significantes mais velhas do que as que abandonaram o estudo (33,9 ± 5,40 vs. 30,0 ± 5,45 anos; p=0,017). As demais características foram similares (p>0,05). O uso de metformina na dose de 1500mg/...

Introduction: The Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is an endocrinopathy that affects 6% to 10% of all childbearing aged women. Approximately 38% to 88% of the patients are obesity, especially visceral, which can increase the degree of insulin resistance (IR) and interfere with the metabolic alterations that are intrinsic to the syndrome. The reduction of 5% to 10% in the initial body weight can improve the reproductive and metabolic functions. Previous studies have been shown that the use of metformin could improve the IR with subsequent impact on body weight; however, some studies have shown inconclusive results. Aim: To evaluate the effectiveness of short and long-term of nutritional intervention in patient with POCS regarding the nutritional state and food intake considering the use or not of metformin. Methods: six-month of uncontrolled nutritional intervention were carried out on PCOS women patients who received a hypocaloric diet plan (deficit of 500 to 700 kcal/day) and individual nutritional advice. This study evaluated anthropometric and food intake data - intake of energy, nutrients and diet quality index revised, information related to the physical activity, and the use of metformin. Results: 70 women, at an average age of 30.8 ± 5.6 years, were included in the study. 42.9% of the patients presented noncommunicable diseases and injuries other than PCOS. Of all women evaluated 95.5% presented excess of body weight, while 91.3% and 89.9% presented risks of metabolic complications and cardiovascular disease, evaluated by means of waist measurement (WM) and waist/hip relation (WHR), respectively. The excessive consumption of calories could be observed in 35.3% of the sample. Fifteen women completed the nutritional intervention period (180 days). The women who finished the study presented more advanced age than those who abandoned the study (33.9 ± 5.40 vs. 30.0 ± 5.45 years; p=0.017). Other characteristics proved to be similar (p>0.05)...